Dureri de artrită şi de emoţiile

Cum funcţionează creierul procesul de experienţă de durere? Vă mulţumim pentru avansuri în neuroimaging, în prezent constă în a răspunde la o reţea de structuri de creier numita matrice de durere. Această matrice conţine două sisteme paralele. Durere de mijloc de sistem procese de aspecte legate de durere emoţională, inclusiv frica si de stres, în timp ce procesele de sistem de laterale de senzatii fizice-dureri de intensitate, de locaţie, şi de durată.

Marcate de rigiditate dimineata, comune musculare, şi pâlpâire-up-uri, de dureri de artrită tinde să fie acută şi recurente, în contrast cu multe condiţii de durere cronică. Artrita dureri, prin urmare, face un model ideal pentru a compara comune clinice experimentale cu dureri de durere. Inspirat de această observaţie, cercetatori de la Universitatea din Manchester Centrul de boli reumatismale în Regatul Unit a efectuat primul studiu pentru a compara direct în creier implicate în zonele de prelucrare dureri de artrită şi dureri experimentale într-un grup de pacienţi cu osteoartrita (OA). Rezultatele lor, publicat în aprilie 2007 emiterea de artrita si reumatism, la clarificarea rolului emoţiilor în modul în care pacienţii cu artrită simt durerea.

La studiu au concentrat pe 12 de pacienţi cu osteoartrita genunchi - 6 femei şi 6 bărbaţi - cu o vârstă medie de 52 de ani. Toate domeniile suferit positron tomografie de emisie (PET), pentru a măsura şi harta 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) pătrunderea în creier ca un indicator de activitate cerebrală. PET scans s-au efectuat timp de trei diferite condiţii de durere: dureri de genunchi artritic; experimentale durere, realizat prin aplicarea de căldură; şi fără durere. Creierul răspunsurile la fiecare durere de stat au fost examinate şi apoi în mod riguros şi statistic evaluat comparativ pentru diferenţe semnificative.

În toate materiile osteoartrită, durere ambele condiţii activat de durere întreaga matrice. Cu toate acestea, în timpul artritic durere, a fost crescut de activitate în cadrul sistemului de dureri de mijloc a creierului, inclusiv cea mai mare parte a cingulate cortex, de thalamus, şi amygdala. Aceasta sugerează că, pentru aceşti pacienţi, dureri de artrită a impactului-emoţională mai multe şi mai puternic poate asocia cu frică şi suferinţă-experimentale decât durere. Artrita dureri de asemenea, solicită sporite de activare a cortexului prefrontal inferior şi posterior parietal cortex, zone din creier de utili în supravegherea atenţie. Lor de activare în timp ce suferă dureri de artrită pot reflecta la pacienţii 'concentrare asupra strategiilor de coping.

"Prezentul studiu demonstrează importanţa de dureri de mijloc de sistem în timpul experienţei de artritic durere şi sugerează că este o ţintă pentru ambele probabil farmacologică şi nonpharmacologic intervenţii," notele sale de conducere autor, Prof. AKP Jones. "Având în vedere recentele preocupări cu privire la siguranţa pe termen lung de care inhibă ciclooxigenaza, inhibitori, sperăm că rezultatele noastre vor stimula curent de parteneriate între mediul academic şi farmacologice industriei pentru a dezvolta o nouă categorie de analgezice pentru durere artritic ca ţintă specific de sistem de dureri de mijloc. "

Ca Prof. Jones recunoaşte, de studiu principal al acesteia este de limitare număr mic de subiecţi. Mai mare de studii de relaţia dintre artrită şi dureri de mijloc dureri de sistem sunt critice, în special pentru explorarea efect de variabile de la depresie şi anxietate de a ghidat imagini, meditaţie, şi alte minte pe bază de tehnici de gestionare durere. "Cercetătorii ar trebui să se deplasează spre mai multe studii, la pacienţii la naturalism," Prof. Jones sugerează ", cu scopul de a înţelege pe deplin de percepere a diferitelor tipuri de clinice de durere."