Artrite dor e emoções

Como funciona o cérebro processar a experiência da dor? Graças aos avanços da neuroimagem, sabemos agora a resposta está em uma rede de estruturas cerebrais chamados a dor matriz. Esta matriz contém dois sistemas paralelos. A dor medial sistema processa a aspectos emocionais da dor, incluindo medo e tensão, enquanto o lateral sistema processa a sensações físicas de intensidade da dor, localização e duração.

Marcado pela rigidez matinal, dores comuns, e incendiar-ups, as dores de artrite aguda e tende a ser recorrentes, em contraste com a dor crônica muitas condições. Artrite dor, por isso, faz um modelo ideal de comparação comum clínica com dor experimental dor. Inspirada por esta observação, pesquisadores da Universidade de Manchester doenças reumáticas Centre, no Reino Unido o primeiro estudo realizado para comparar directamente áreas do cérebro envolvidas no processamento de artrite experimental dor e dor em um grupo de doentes com osteoartrose (OA). Os seus resultados, publicados em 2007 a abril questão da Artrite e Reumatismo, lançar luz sobre o papel das emoções na forma como artrite pacientes sentem dor.

O estudo incidiu sobre 12 doentes com osteoartrose do joelho - 6 mulheres e 6 homens -, com uma média de idade de 52 anos. Todos os sujeitos foram submetidos tomografia emissão de positrões (PET), para medir e mapa 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) captação no cérebro como um indicador de actividade cerebral. PET scans foram realizados durante três diferentes condições dor: doenças artríticas joelho dor; experimental dor, calor alcançado pelo pedido; e dor-livre. O cérebro respostas à dor cada estado foram então analisadas e rigorosamente avaliados e comparados estatisticamente significativas para as diferenças.

Na osteoartrite todas as disciplinas, tanto as condições activado dor de toda a dor matriz. No entanto, durante doenças artríticas dor, a atividade foi aumentado no âmbito do sistema de dor medial do cérebro, incluindo a maior parte do giro do cíngulo córtex, o tálamo, e da amígdala. Isto sugere que, para estes doentes, a artrite dor tem mais impacto emocional-e talvez mais fortes associações com medo e angústia do que experimental-dor. Artrite dor também levaram o aumento da activação de pré córtex e do córtex parietal posterior inferior, áreas do cérebro instrumental na supervisão das atenções. A sua activação enquanto sofrimento artrite dores podem reflectir os doentes "enfrentamento à concentração em estratégias.

"O presente estudo demonstra a importância do sistema medial dor durante a experiência de doenças artríticas dor e sugere que é um alvo provável para ambos os farmacológicos e nonpharmacologic intervenções", observa seus principais autores, Prof Jones AKP. "Considerando as recentes preocupações com a segurança a longo prazo dos inibidores da ciclo-oxigenase, esperamos que os nossos resultados atuais irá estimular as parcerias entre o meio académico e da indústria farmacológica para desenvolver uma nova classe de analgésicos para a dor que doenças artríticas especificamente a dor medial sistema. "

Tal como reconhece Prof Jones, o estudo tem como principal limitação é o seu reduzido número de indivíduos. Maiores estudos sobre a relação entre artrite dor e dor medial do sistema são críticas, especialmente para explorar o efeito das variáveis de depressão e ansiedade para guiar imaginário, meditação, mente e outra à base de dor técnicas de gestão. "Os investigadores devem ser movendo em direção a mais naturalista estudos nos doentes," Prof Jones sugere, "a fim de entender completamente a percepção dos diferentes tipos de dor clínica."