11 juli, 2008

Champaign, Ill - Met meer jonge moeders op het werk dan ooit tevoren, is er een overeenkomstige toename van het aantal van de kinderopvang in de Verenigde Staten.

Tegelijkertijd zijn de gegevens uit verschillende bronnen wijzen op een toenemende prevalentie van overgewicht peuters en kleuters.

Is er een verband?

Volgens een nieuwe studie mede-geschreven door de Universiteit van Illinois gemeenschap gezondheid hoogleraar Juhee Kim en Karen Peterson, een professor in de voedings-en maatschappij aan de Harvard University's School of Public Health, kinderopvang factoren en voeding praktijken kunnen inderdaad een rol spelen.

"Onze studie is het eerste verslag uit te brengen, om onze kennis ... het potentiële belang van opkomende kinderopvang op voeding voor zuigelingen en groei," aldus de onderzoekers in een artikel gepubliceerd in het juli nummer van de Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, een publicatie verbonden met het Journal of the American Medical Association. "De resultaten van deze studie geven aan dat de structurele kenmerken van kinderopvang, zoals leeftijd bij aanvang, de aard en de intensiteit, waren allemaal verband houden met voeding voor zuigelingen praktijken en gewichtstoename onder een representatieve steekproef van de Amerikaanse baby's."

Concreet, Kim en Peterson geconstateerd dat de 9-maanden oude baby's die routinematig ontvangen niet-ouderlijke zorg - die door familieleden, in licentie kinderopvang of meer informele kind-zorgverleners - kan een hogere prijzen van voeding onvoordelige praktijken. De baby's ook meer wegen dan diegenen wier primaire verzorgers zijn van hun ouders.

De onderzoekers konden bevindingen hebben belangrijke implicaties en gevolgen van de volksgezondheid, zoals gewichtstoename bij jonge kinderen kan uiteindelijk een voorspeller van obesitas op latere leeftijd.

Obesitas wordt op zijn beurt weer gekoppeld aan een aantal chronische ziekten, zoals diabetes en hypertensie, evenals de volwassenheid van morbiditeit en mortaliteit.

In hun studie, Kim en Peterson geanalyseerd baseline data van een nationaal representatieve steekproef van 8150 9-maanden oude baby's om te bepalen of zuigelingen-voeding praktijken en niet-ouderzorg is misschien een factor in de stijging van het gewicht van de baby's. Ze maakte gebruik van gegevens verzameld voor de kinderen die zijn ingeschreven in het kinderdagverblijf Longitudinal Study, Birth Cohort, uitgevoerd door het Amerikaanse Ministerie van Onderwijs' s National Center for Education Statistics.

Kim en Peterson geconstateerd dat 55,3 procent van de kleuters had ontvangen reguliere, niet-ouderlijke kinderopvang, met de helft van deze baby's full-time ontvangst kinderopvang. Onder baby's in de kinderopvang, 40 procent begon ontvangst van deze zorg op de leeftijd van 3 maanden; 39 procent, tussen 3 en 5,9 maanden, en 21 procent na 6 maanden of ouder.

"Gewichtstoename en de prevalentie van overgewicht waren het laagst onder zuigelingen die zorg door de ouders," merkte de onderzoekers in het gepubliceerde artikel.

De onderzoekers onderzocht ook gegevens met betrekking tot inleiding voor baby's borstvoeding krijgen en niet-ouders het ouderlijk gezag, samen met het stadium waarin vaste levensmiddelen werden ingevoerd om de kleuters. Alleen begint vaste levensmiddelen vóór 4 maanden oud was geassocieerd met een toegenomen overgewicht bij baby's.

"Zuigelingen die ingeleid kinderopvang vóór 3 maanden oud waren lagere ooit borstvoeding hebben en hogere prijzen van vervroegde introductie van vaste voedingsmiddelen," zij schreven. "Baby's in het ouderlijk gezag was het meer waarschijnlijk dat borstvoeding hebben geïnitieerd en vaste levensmiddelen ingevoerd na de leeftijd van 4 maanden in vergelijking met die in de kinder-zorg-instellingen '.

Verder zuigelingen in part-time kinderopvang kregen meer gewicht - 175 gram - met 9 maanden oud zijn, in vergelijking met de personen die alleen het ouderlijk gezag. Deze worden verzorgd door familieleden toonde ook een gewichtstoename - 162 gram.

"Een kracht van onze bevindingen," merkte de onderzoekers, "is dat de waargenomen effecten van kinderopvang factoren bleef significant na correctie voor de moeders van vóór de zwangerschap BMI (body mass index) en een kind zijn geboortegewicht."

"Hoewel beide factoren zoals bekend zijn predictoren sterke status van overgewicht bij kinderen, in onze studie, alleen geboortegewicht was een belangrijke factor bij de gewichtstoename."

Kim zei dat er een paar belangrijke take-home-berichten van hun onderzoeksresultaten voor ouders en kind-zorgaanbieders.

"Ouders mogen willen dat er genoeg communicatie met de kind-zorgaanbieders over wanneer, wat en hoe te voeden hun baby's tijdens hun verblijf in de kinderopvang, wat belangrijk is om mogelijke risico van te veel of underfeeding thuis," zei ze.

"Child-gezondheidswerkers kunnen stimuleren ouders een actieve betrokkenheid bij het besluitvormingsproces van wat, wanneer en hoe te voeden van zuigelingen. Child-zorgverleners moeten ook deelnemen aan nutrition-education/training programma's te laten begrijpen hoe belangrijk uitgangspunt vaste levensmiddelen, de overgang van moedermelk of formule aan levensmiddelen, en hoe de aanbevelingen uit te voeren om te zorgen voor een gezond eetpatroon omgeving. "

Kim hoopt te kunnen onderzoeken relaties tussen kinderopvang, voederpraktijken en gewichtstoename bij kinderen in andere delen van de wereld.

"Het zou interessant zijn om een cross-culturele studie," zei ze. "Gezien het eten is een sociaal-economisch en cultureel evenement, de gevolgen van de kinderopvang over zuigelingenvoeding voederpraktijken - voedselconsumptie - anders kan zijn tussen verschillende landen."

Het huidige onderzoek werd gedeeltelijk ondersteund door de Berkowitz Fellowship van de afdeling voeding van de Harvard School of Public Health, een kinderdagverblijf Longitudinal Study, Birth Cohort opleiding subsidie van het National Center for Education Statistics, en studiebeurzen voor statistische analysemethoden voor onderwijsbeleid van de American Educational Research Association.