placebo-effect - je verwachtten een medaille?

Jon-Kar Zubieta en collega's hebben gewezen op een brain regio centraal op de machine van het placebo-effect van de vaak omstreden verschijnsel waarbij een persoon het geloof in de effectiviteit van een behandeling zoals een pijnstillende geneesmiddelen beïnvloedt het effect ervan.

De onderzoekers zeiden hun bevindingen met menselijke proefpersonen bieden mogelijkheden voor het meten van de placebo-effect en ook een differentiatie in het voor therapeutische doeleinden. Ze zeiden ook hun bevindingen wellicht mogelijk de metingen van de hersenfunctie, dat "zou helpen bij het bepalen van het slecht functioneren van de cerebrale mechanismen die invloed kunnen hebben op herstel in een aantal voorwaarden."

Hun studie concentreerde zich op de hersenen een gebied dat bekend staat als de nucleus accumbens (NAC), een regio die diep in de hersenen, waarvan bekend is dat een rol spelen bij de verwachting van een beloning. Eerder onderzoek had gehint naar betrokkenheid van de NAC in de placebo-effect, maar de aard van die rol is onbekend, aldus de onderzoekers.

In hun experimenten, de onderzoekers vrijwilligers verteld dat ze het testen van de effecten van een nieuwe pijn-het doden van drugs en dat de onderwerpen misschien krijgt het geneesmiddel of een placebo. Echter, in de experimenten, de onderzoekers heeft slechts een placebo-injectie met een zoutoplossing. De experimenten die betrokken zijn verzoek aan de betrokkenen om hun tarief verwachting van de pijn-het doden van de gevolgen van het "geneesmiddel" en ook het niveau van de pijnstilling met of zonder de "medicijn" dat ze vonden van een matig pijnlijke injectie van zout-oplossing in hun kaakspieren .

In een reeks van experimenten, de onderzoekers gebruik gemaakt van een moleculaire indicatorgas scanning techniek die bekend staat als Positron Emissie Spectroscopie voor het meten van de introductie van NAC van de neurotransmitter dopamine, een chemische inwerkingstelling van de hersenen van de beloning reactie. Zij vonden dat de grotere thema 'anticiperen op de pijn-doden voordeel van de placebo, hoe groter de dopamine release van de NAC. Ook onderwerpen die meer gemeld vrijstelling van de placebo-toen zij pijn bleek groter NAC activiteit wanneer zij ontvangen de placebo voor de pijn.

In afzonderlijke experimenten, de onderzoekers onderzocht of de activering van de proefpersonen 'NAC tijdens de beloning verwerking gecorreleerd met de omvang van hun placebo-effect. Ze vertelden onderwerpen te verwachten dat de monetaire beloningen van verschillende bedragen, zoals hun hersenen werden gescand met behulp van functionele magnetische resonantie beeldvorming. De onderzoekers vinden dat de mensen die voor een sterkere activering van de NAC tijdens deze beloning-verwachting taak bleek ook het vooruitzicht van een grotere effectiviteit van een placebo.

De onderzoekers de conclusie dat "Deze bevindingen zijn in overeenstemming met de hypothese dat dit systeem is betrokken bij de codering van de 'incentive waarde" van de placebo, mogelijk als een poort of facultatieve regeling voor de vorming van een placebo-effecten. "

Ze schreef dat "het placebo-effect dan komt naar voren als een mechanisme robuustheid met brede implicaties dat, gezien de activering van specifieke schakelingen en mechanismen, kan worden onderzocht en aangepast zowel voor therapeutische doeleinden."

Scott et al.: Individuele verschillen in beloning Reageren Leg Placebo-Induced Verwachtingen en Effecten Publishing in Neuron 55, 325-336, 19 juli 2007.