Artrite dolore e le emozioni

Come funziona il cervello processo l'esperienza del dolore? Grazie ai progressi nel neuroimaging, ora sappiamo la risposta si trova in una rete di strutture cerebrali chiamato il dolore matrice. Tale matrice contiene due sistemi paralleli. Il sistema mediale dolore processi emozionali aspetti del dolore, tra cui la paura e lo stress, mentre il sistema laterale processi fisico-sensazioni intensità del dolore, la posizione e la durata.

Contrassegnato da mattina rigidità, dolori comuni, e flare-up, il dolore di artrite tende ad essere acuta e ricorrente, in contrasto con molte condizioni di dolore cronico. Artrite dolore dunque un modello ideale per il confronto con il dolore comune clinici sperimentali dolore. Traendo spunto da questa osservazione, i ricercatori presso l'Università di Manchester Centro Malattie reumatiche nel Regno Unito il primo studio condotto per confrontare direttamente le aree cerebrali coinvolte nel trattamento del dolore da artrite e sperimentale dolore in un gruppo di pazienti con osteoartrosi (OA). I loro risultati, pubblicati nel numero di aprile 2007 di artrite e reumatismi, far luce sul ruolo delle emozioni nel modo in cui i pazienti si sentono artrite dolore.

Lo studio si è concentrato su 12 pazienti con osteoartrite del ginocchio - 6 donne e 6 uomini - con un età media di 52 anni. Tutti i soggetti sottoposti a tomografia a emissione di positroni (PET), per misurare e mappa 18F-fluorodeossiglucosio (FDG) assorbimento nel cervello come un indicatore di attività cerebrale. PET sono state eseguite nel corso di tre diverse condizioni di dolore: il dolore al ginocchio artritici; sperimentale dolore, realizzato da applicazione di calore e dolore-libera. Il cervello le risposte ad ogni dolore sono state poi esaminate e rigorosamente valutati e statisticamente significativo rispetto per le differenze.

In tutti i soggetti osteoartrite, dolore condizioni sia attivata la matrice di tutto il dolore. Tuttavia, durante dolori artritici, l'attività è stata portata all'interno del sistema mediale dolore del cervello, tra cui la maggior parte dei cingulate corteccia, il talamo, e l'amigdala. Questo suggerisce che, per questi pazienti, l'artrite dolore ha più impatto emotivo, e forse più forti associazioni con la paura e l'angoscia più sperimentale dolore. Artrite dolore anche chiesto maggiore attivazione della corteccia prefrontale inferiore e la corteccia parietale posteriore, le zone del cervello strumentali nel controllo di attenzione. La loro attivazione, mentre la sofferenza artrite dolore può riflettere i pazienti 'la concentrazione su strategie di coping.

"Il presente studio dimostra l'importanza del sistema mediale dolore durante l'esperienza di dolori artritici e suggerisce che si tratta di un probabile bersaglio farmacologico per entrambi e nonpharmacologic interventi", osserva il suo leader autore, il prof AKP Jones. "Considerando le recenti preoccupazioni circa la sicurezza a lungo termine di inibitori della ciclo-ossigenasi, speriamo che i nostri attuali risultati stimolare i partenariati tra il mondo accademico e l'industria farmacologica per sviluppare una nuova classe di analgesici per i dolori artritici che si rivolgono specificamente il sistema mediale dolore. "

Come riconosce il Prof. Jones, dello studio principale limitazione è il suo piccolo numero di soggetti. Più grandi studi della relazione tra l'artrite e il dolore dolore sistema mediale sono critici, in particolare per esplorare l'effetto delle variabili di depressione e l'ansia di immagini guidate, la meditazione, e altri mente il dolore a base di tecniche di gestione. "I ricercatori dovrebbero essere in movimento verso gli studi naturalistici più in pazienti", suggerisce il Prof. Jones, "al fine di comprendere appieno la percezione dei diversi tipi di dolore clinica".