Artrite dolore ed emozioni

Come funziona il cervello processo l'esperienza del dolore? Grazie agli anticipi in neuroimaging, ora sappiamo la risposta sta in una rete di strutture cerebrali chiamato il dolore matrice. Questa matrice contiene due sistemi paralleli. Mediale dolore i processi del sistema gli aspetti emotivi del dolore, tra cui la paura e stress, mentre il sistema laterale processi fisico-sensazioni di intensità del dolore, la posizione e la durata.

Caratterizzata da rigidità mattina, comune fastidio, e flare-up, il dolore di artrite tende ad essere acuta e ricorrente, in contrasto con molte condizioni di dolore cronico. Artrite dolore, pertanto, fa un modello ideale per il confronto comune con dolore clinico sperimentale dolore. Ispirato da questa osservazione, i ricercatori presso l'Università di Manchester Centro malattie reumatiche nel Regno Unito condotto il primo studio per confrontare direttamente le aree cerebrali coinvolte nel trattamento del dolore da artrite e il dolore sperimentale in un gruppo di pazienti con osteoartrosi (OA). I loro risultati, pubblicato in aprile 2007 il rilascio di artrite e reumatismi, a far luce sul ruolo delle emozioni nel modo in cui pazienti affetti da artrite sentire dolore.

Lo studio si è concentrato su 12 pazienti con osteoartrosi del ginocchio - 6 donne e 6 uomini - con un età media di 52 anni. Tutti i soggetti sottoposti a tomografia ad emissione di positroni (PET), per misurare e mappa 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) assorbimento nel cervello come un indicatore di attività cerebrale. PET sono stati effettuati nel corso di tre diverse condizioni di dolore: il dolore al ginocchio artritici; sperimentale dolore, ha raggiunto l'applicazione di calore e dolore-libera. Il cervello risposte ad ogni dolore sono state poi esaminate e rigorosamente valutati statisticamente e rispetto per le differenze significative.

Osteoartrite in tutti i soggetti, sia dolore condizioni attivata l'intera matrice di dolore. Tuttavia, durante artritici dolore, l'attività è stata aumentata nel sistema mediale dolore del cervello, tra cui la maggior parte dei cingulate cortex, il talamo, e la amigdala. Ciò suggerisce che, per questi pazienti, l'artrite dolore ha più impatto emotivo-e forse più forte associazioni con la paura e l'angoscia-sperimentale di dolore. Artrite dolore anche richiesto maggiore attivazione della corteccia prefrontale e inferiore corteccia parietale posteriore, le zone del cervello strumentali nel controllo di attenzione. La loro attivazione, mentre la sofferenza artrite dolore può riflettere i pazienti 'la concentrazione su strategie di coping.

"Il presente studio dimostra l'importanza del sistema mediale dolore durante l'esperienza di dolori artritici e suggerisce che si tratta di un probabile bersaglio farmacologico per entrambi e nonpharmacologic interventi", osserva il suo primato autore, il prof AKP Jones. "Considerando i recenti preoccupazioni circa la sicurezza a lungo termine della ciclo-ossigenasi-inibitori, ci auguriamo che i nostri attuali risultati stimolare i partenariati tra università e industria farmacologica di sviluppare una nuova classe di analgesici per dolori artritici che si rivolgono specificamente il sistema mediale dolore. "

Prof Jones come riconosce, lo studio principale limitazione è il suo piccolo numero di soggetti. Studi di maggiori dimensioni il rapporto tra l'artrite dolore e il dolore del sistema mediale sono critici, in particolare per esplorare l'effetto delle variabili di depressione e ansia di immagini guidata, la meditazione, mente e altri a base di tecniche di gestione del dolore. "I ricercatori dovrebbero essere in movimento verso più naturalistici studi in pazienti", suggerisce il Prof Jones, "al fine di comprendere appieno la percezione di diversi tipi di dolore clinico."