गठिया दर्द और भावनाओं

दर्द से कैसे करता है मस्तिष्क की प्रक्रिया के अनुभव? Neuroimaging में अग्रिम करने के लिए शुक्रिया, अब हम जवाब पता मस्तिष्क संरचनाओं के एक नेटवर्क में निहित है दर्द मैट्रिक्स कहा जाता है. इस मैट्रिक्स दो समानांतर प्रणालियां शामिल हैं. जबकि पार्श्व प्रणाली को शारीरिक sensations-दर्द की तीव्रता, स्थान, और अवधि प्रक्रियाओं का औसत दर्जे का दर्द प्रणाली, भय और तनाव सहित दर्द के भावनात्मक पहलुओं, प्रक्रियाओं.

सुबह की कठोरता, संयुक्त दर्द द्वारा, चिह्नित और चमक-अप, गठिया के दर्द हो जाते हैं तीव्र करने के लिए और आवर्ती, कई पुराने से पुराने दर्द को शर्तों के विपरीत. संधिशोथ दर्द इसलिए प्रयोगात्मक दर्द के साथ आम नैदानिक दर्द की तुलना के लिए एक आदर्श मॉडल बनाती है. इस प्रेक्षण से प्रेरणा लेने, विश्वविद्यालय मैनचेस्टर रूमेटिक रोग केन्द्र के यूनाइटेड किंगडम में शोधकर्ताओं को सीधे मस्तिष्क क्षेत्रों पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) के साथ मरीजों के एक समूह में गठिया दर्द और प्रयोगात्मक दर्द प्रसंस्करण में शामिल की तुलना करने के लिए पहला अध्ययन का आयोजन किया. उनके परिणामों, गठिया और गठिया के अप्रैल 2007 अंक में प्रकाशित, में भावनाओं की भूमिका पर प्रकाश कैसे रोगियों गठिया दर्द महसूस बहाया.

इस अध्ययन से घुटने पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ 12 रोगियों - 6 महिलाओं और 6 पुरुषों पर केंद्रित है - 52 साल का एक मतलब है उम्र के साथ. सभी विषयों को मापने के लिए और 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) मस्तिष्क की गतिविधियों का एक संकेत के रूप में मस्तिष्क में तेज नक्शा पोजीट्रान उत्सर्जन tomography (पीईटी), किया. पीईटी स्कैन तीन अलग अलग स्थितियों में दर्द: arthritic घुटने दर्द; प्रयोगात्मक दर्द, गर्मी के द्वारा प्राप्त आवेदन के दौरान प्रदर्शन किया गया था, और दर्द से मुक्त हो. प्रत्येक दर्द राज्य के लिए यह मस्तिष्क प्रतिक्रियाओं तो कठोर है और जाँच की गई सांख्यिकीय मूल्यांकन और महत्वपूर्ण अंतर के लिए तुलना में.

सभी पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस विषयों में, दोनों ही स्थितियों में दर्द पूरे दर्द मैट्रिक्स सक्रिय. हालांकि, arthritic दर्द के दौरान, गतिविधि को मस्तिष्क का औसत दर्जे का दर्द प्रणाली के भीतर है, cingulate प्रांतस्था का सबसे सहित बढ़ा रहा था, कि thalamus, और amygdala. इसका मतलब यह है कि, इन रोगियों के लिए, गठिया दर्द है और अधिक भावनात्मक प्रभाव और शायद मजबूत संघों भय और संकट के साथ-की तुलना में प्रयोगात्मक दर्द का सुझाव है. गठिया दर्द भी prefrontal प्रांतस्था का सक्रियण और अवर कूल्हों पार्श्विका प्रांतस्था, मस्तिष्क ध्यान के पर्यवेक्षण में वाद्य के क्षेत्रों बढ़ प्रेरित किया. अपने सक्रियण जबकि पीड़ित गठिया दर्द रणनीतियों परछती पर रोगियों 'एकाग्रता प्रतिबिम्बित हो सकते हैं.

"वर्तमान अध्ययन arthritic दर्द के अनुभव के दौरान औसत दर्जे का दर्द प्रणाली के महत्व को demonstrates और है कि यह दोनों pharmacologic और nonpharmacologic उपायों के लिए एक संभावना है लक्ष्य का सुझाव है," नोट अपनी अग्रणी लेखक, प्रो AKP जोन्स. Cyclo के दीर्घकालिक सुरक्षा-oxygenase inhibitors के बारे में "हाल की चिंताओं को ध्यान में रखते हुए, हम चाहते हैं कि हमारे वर्तमान निष्कर्षों arthritic दर्द है कि विशेष रूप से औसत दर्जे का दर्द प्रणाली के लक्ष्य के लिए analgesics का एक नया वर्ग को विकसित करने के लिए शिक्षा और औषधीय उद्योग के बीच भागीदारी को प्रोत्साहित करेगा उम्मीद है. "

के रूप में प्रो जोन्स मान लेगा, इस अध्ययन का मुख्य सीमा विषयों की अपनी छोटी संख्या है. गठिया दर्द और औसत दर्जे का दर्द प्रणाली के बीच के रिश्ते से बड़ा अध्ययन, विशेष रूप से अवसाद और निर्देशित कल्पना, ध्यान करने के लिए उत्सुकता से चर के प्रभाव की खोज के लिए, महत्वपूर्ण हैं और अन्य मन-दर्द प्रबंधन तकनीकों पर आधारित. "शोधकर्ताओं के रोगियों में अधिक प्राकृतिक अध्ययन की ओर से आदेश को पूरी तरह नैदानिक दर्द की विभिन्न प्रकार की धारणा को समझने के लिए," प्रो जोन्स, "चलती का सुझाव दिया जाना चाहिए."