Comment fonctionne le cerveau processus de l'expérience de la douleur? Merci aux progrès de la neuro-imagerie, nous savons maintenant que la réponse réside dans un réseau de structures du cerveau appelée matrice de la douleur. Cette matrice contient deux systèmes parallèles. La médiane de la douleur système traite les aspects émotionnels de la douleur, y compris la peur et de stress, tandis que le système latéral du processus de sensations physiques, l'intensité de la douleur, l'emplacement et la durée.
Marquée par la rigidité du matin, des douleurs, et des poussées, la douleur de l'arthrite a tendance à être grave et récurrent, contrairement à de nombreuses conditions de la douleur chronique. Les douleurs arthritiques donc fait un modèle idéal pour comparer commun avec la douleur clinique expérimentale douleur. Inspiré par cette observation, les chercheurs de l'Université de Manchester Rheumatic Diseases Center au Royaume-Uni a organisé la première étude visant à comparer directement les zones du cerveau impliquées dans le traitement de l'arthrite et la douleur expérimentale douleur dans un groupe de patients atteints d'arthrose (OA). Leurs résultats, publiés en avril 2007 de Arthritis & Rheumatism, de faire la lumière sur le rôle des émotions dans la façon dont les patients se sentent les douleurs arthritiques.
L'étude a porté sur 12 patients atteints de l'arthrose du genou - 6 femmes et 6 hommes - avec un âge moyen de 52 ans. Tous les sujets ont subi tomographie par émission de positons (PET), de mesurer et de la carte-18F fluorodéoxyglucose (FDG) absorption dans le cerveau comme un indicateur de l'activité cérébrale. TEP ont été réalisées au cours de trois différentes conditions de la douleur: douleur arthritique du genou, la douleur expérimentale, réalisée par application de chaleur, et sans douleur. Le cerveau des réponses à la douleur de chaque État ont ensuite été examinées de manière rigoureuse et statistiquement évaluées et comparées à des différences significatives.
Dans l'arthrose tous les sujets, les deux conditions de la douleur activé la douleur toute la matrice. Toutefois, au cours de la douleur arthritique, l'activité a été augmenté à l'intérieur de la douleur système médial du cerveau, y compris la plupart des cortex cingulaire, le thalamus, et l'amygdale. Cela donne à penser que, pour ces patients, la douleur arthritique a plus d'impact émotionnel et peut-être plus fortes associations avec la peur et la détresse que la douleur expérimentale. Les douleurs arthritiques également invité accrue de l'activation du cortex préfrontal et la partie inférieure du cortex pariétal postérieur, les zones du cerveau à la supervision de l'attention. Leur activation tout en subissant la douleur arthritique mai patients tenir compte de la concentration sur les stratégies d'adaptation.
"La présente étude démontre l'importance de la médiane de la douleur du système au cours de l'expérience de la douleur arthritique et suggère qu'il s'agit d'une cible pharmacologique pour les deux nonpharmacologic et interventions», note son principal auteur, M. Jones AKP. «Considérant les récentes préoccupations au sujet de la sécurité à long terme de la cyclo-oxygénase inhibiteurs, nous espérons que nos conclusions stimuler les partenariats entre les universités et l'industrie pharmacologique de mettre au point une nouvelle classe d'analgésiques pour la douleur arthritique qui ciblent spécifiquement le système médian douleur. "
Comme le professeur Jones reconnaît, l'étude de la principale limitation est son petit nombre de sujets. Agrandir études de la relation entre l'arthrite et la douleur médiane douleur système sont essentiels, en particulier pour explorer l'effet des variables de dépression et d'anxiété à l'imagerie guidée, la méditation, l'esprit et d'autres à base de techniques de gestion de la douleur. "Les chercheurs devraient être en mouvement vers plus de naturel études chez les patients», suggère le professeur Jones, "afin de mieux comprendre la perception des différents types de cliniques de la douleur."
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