Niveltulehdus kipu ja tunteet

Miten aivot käsittelevät kokemukset kivusta? Kiitos kehitys neuroimaging, tiedämme nyt, vastaus on verkoston aivojen rakenteita kutsutaan kipu matriisi. Tämä matriisi sisältää kaksi rinnakkaista järjestelmiä. Mediaaliseen kipu järjestelmän prosessien emotionaaliset näkökohdat kipu, myös pelkoa ja stressiä, kun taas sivusuunnassa järjestelmän fyysiset tuntemukset-kivun intensiteetin, sijainti ja kesto.

Merkitty aamu jäykkyys, yhteinen särkee, ja leimahtaa-ups, kipu nivelessä yleensä on akuutti ja toistuvia, päinvastoin kuin monet krooninen kipu ehtoja. Niveltulehdus kipu sen vuoksi ihanteellinen malli vertaamalla yhteinen kliininen kipu kokeellisen kipua. Innoittamana tämä havainto, tutkijoiden, University of Manchester Reumasairaudet keskuksen Yhdistynyt kuningaskunta johti ensimmäinen tutkimus, jossa verrataan suoraan aivojen osa-alueisiin liittyvien käsittely niveltulehdus kipu ja kokeellinen kipu ryhmä nivelrikkopotilailla (OA). Niiden tulokset julkaistaan huhtikuussa 2007 kysymys Niveltulehdus & Reuma, valottaa rooli tunteiden miten potilaat kokevat niveltulehdus kipua.

Tutkimuksessa keskityttiin 12 potilailla, joilla on polven nivelrikko - 6 naista ja 6 miestä - joiden keski-ikä oli 52 vuotta. Kaikki aiheet läpi positroniemissiotomografian päästöjen tomografia (PET), mitata ja kartta 18f-fluorodeoxyglucose (FDG) käyttöönottoa vuonna aivoissa kuin indikaattori aivojen toimintaa. PET skannaa tehtiin aikana kolme erilaista kipua edellytykset: arthritic polvi kipu; kokeellinen kipu, joka saavutetaan lämpöä hakemus, ja kipu-ilmaiseksi. Aivojen vastaukset kunkin kipu valtio oli sitten tarkasti ja tilastollisesti arvioida ja verrata merkittäviä eroja.

Kaikissa nivelrikko aiheita, sekä kipu edellytyksiä aktivoidaan koko kipu matriisi. Kuitenkin aikana arthritic kipu, toiminta oli lisättävä mediaaliseen kipu järjestelmän aivot, mukaan lukien suurin osa cingulate aivokuori, että thalamus ja Mantelitumake. Tämä viittaa siihen, että näistä potilaista niveltulehdus kipu on enemmän emotionaalisia vaikutuksia ja ehkä vahvempi yhdistysten kanssa pelko ja hätä-kuin kokeellinen kipu. Niveltulehdus kipu myös kehotetaan kohotettu aktivointi on prefrontal cortex ja huonompi posterior parietaalisoluissa cortex alueet, aivot instrumentaali valvonnassa huomiota. Niiden aktivointia samalla kärsimysten niveltulehdus kipu voi johtua potilaiden keskittyminen selviytymisstrategioita.

"Tämä tutkimus osoittaa, että on tärkeää, että mediaaliset kipu järjestelmän aikana saatujen kokemusten arthritic kipu ja ehdottaa, että se on todennäköisesti tavoite sekä farmakologisten ja nonpharmacologic interventioiden", toteaa johtava kirjoittaja, professori AKP Jones. "Ottaen huomioon viime huolta pitkän aikavälin turvallisuutta syklo-oksigenaasin estäjät, toivomme, että meidän nykyinen tulokset edistävät kumppanuuksia korkeakoulujen ja farmakologinen teollisuutta kehittämään uuden luokan kipulääkkeiden varten arthritic kipu että kohdistuvat erityisesti mediaaliset kipu järjestelmään. "

Kuten professori Jones toteaa, tutkimuksen tärkein rajoitus on sen pieni joukko aiheita. Suuremmat tutkimusten välistä suhdetta niveltulehdus kipu ja mediaaliset kipu järjestelmä on kriittinen, erityisesti tutkimalla vaikutus muuttujien masennus ja ahdistuneisuus on ohjannut kuvakieli, meditaation ja muiden mielessä perustuva kivun hoito tekniikoita. "Tutkijat olisi siirtymässä kohti enemmän naturalistinen tutkimukset potilailla," Professori Jones ehdottaa, "jotta täysin ymmärrä käsitystä eri kliinisten tuskaa."