Αρθρίτιδα πόνο και συναισθήματα

Πώς λειτουργεί ο εγκέφαλος επεξεργάζεται την εμπειρία του πόνου; Χάρη στην πρόοδο της neuroimaging, γνωρίζουμε τώρα η απάντηση βρίσκεται σε ένα δίκτυο δομών του εγκεφάλου που ονομάζεται τον πόνο της μήτρας. Ο πίνακας αυτός περιέχει δύο παράλληλα συστήματα. Οι μέσοι πόνο σύστημα επεξεργάζεται τα συναισθηματικές πτυχές του πόνου, συμπεριλαμβανομένων φόβο και το άγχος, ενώ η πλευρική σύστημα επεξεργάζεται την φυσική αίσθηση του πόνου-την ένταση, τη θέση, και η διάρκειά τους.

Χαρακτηρίζεται από πρωινή δυσκαμψία, κοινή πόνους, και φωτοβολίδα-ups, τον πόνο της αρθρίτιδας τείνει να είναι οξεία, καθώς και των περιοδικών, σε αντίθεση με πολλά χρόνιο πόνο συνθήκες. Αρθρίτιδα πόνο, συνεπώς, καθιστά ένα ιδανικό μοντέλο για τη σύγκριση κοινών κλινικές πόνου με πειραματική πόνο. Εμπνευσμένος από αυτή την παρατήρηση, οι ερευνητές του Πανεπιστημίου του Μάντσεστερ ρευματοπάθειες Κέντρο του Ηνωμένου Βασιλείου διεξήχθη η πρώτη μελέτη για να συγκρίνουν άμεσα τις περιοχές του εγκεφάλου που ασχολούνται με την επεξεργασία και την πειραματική αρθρίτιδα πόνος πόνος σε μια ομάδα ασθενών με οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ). Τα αποτελέσματά τους, που δημοσιεύθηκε στο Τεύχος Απριλίου 2007 της αρθρίτιδας και των ρευματισμών, να φωτίσουμε το ρόλο των συναισθημάτων στον τρόπο με τον οποίο οι ασθενείς νιώθουν πόνο της αρθρίτιδας.

Η μελέτη επικεντρώθηκε σε 12 ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα γόνατος - 6 γυναίκες και 6 άνδρες - με μια μέση ηλικία των 52 ετών. Όλα τα θέματα υπέστη τομογραφίας με εκπομπή ποζιτρονίων (PET), για τη μέτρηση και χάρτη 18ΣΤ-fluorodeoxyglucose (FDG) στην απορρόφηση του εγκεφάλου ως δείκτης της εγκεφαλικής δραστηριότητας. PET σαρώσεις έγιναν κατά τη διάρκεια τριών διαφορετικών πόνο προϋποθέσεις: αρθριτικές γόνατο πόνος? Πειραματική πόνο, επιτυγχάνεται με την εφαρμογή θερμότητας? Και χωρίς πόνο. Ο εγκέφαλος απαντήσεις σε κάθε μέλος πόνος ήταν αυστηρά στη συνέχεια εξετάστηκαν και αξιολογήθηκαν και στατιστικά σημαντικές διαφορές για σύγκριση.

Σε όλα τα θέματα οστεοαρθρίτιδα, πόνος και οι δύο προϋποθέσεις ενεργοποιηθεί το σύνολο του πόνου μήτρα. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια αρθριτικές πόνος, η δραστηριότητα αυξήθηκε κατά την μεσαίος πόνο σύστημα του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων των περισσότερων από τις cingulate φλοιό του εγκεφάλου, η thalamus, και το amygdala. Αυτό σημαίνει ότι, για αυτούς τους ασθενείς, αρθρίτιδα πόνος έχει περισσότερο συναισθηματικό αντίκτυπο-και ίσως ισχυρότερη ενώσεις με τον φόβο και την απόγνωση-από την πειραματική πόνο. Αρθρίτιδα πόνος επίσης ζητηθεί αυξημένη ενεργοποίηση των prefrontal φλοιό του εγκεφάλου και από κατώτερα τοιχωματικών οπίσθιο εγκεφαλικό φλοιό, περιοχές του εγκεφάλου ρόλο στην εποπτεία της προσοχής. Η ενεργοποίηση, ενώ πάσχουν αρθρίτιδα μπορεί να αντανακλούν τον πόνο των ασθενών συγκέντρωση στις στρατηγικές αντιμετώπισης.

"Η παρούσα μελέτη αποδεικνύει τη σημασία του συστήματος μεσαίος πόνο κατά τη διάρκεια της εμπειρίας του αρθριτικές πόνο και δείχνει ότι είναι πιθανό στόχο για τα δύο φαρμακολογική και nonpharmacologic παρεμβάσεις», επισημαίνει τον ηγετικό του συγγραφέα, ο καθηγητής Jones AKP. "Λαμβάνοντας υπόψη τις πρόσφατες ανησυχίες σχετικά με τη μακροπρόθεσμη ασφάλεια των αναστολέων της κυκλο-οξυγενάσης, ελπίζουμε ότι τα σημερινά μας ευρήματα θα τονώσει εταιρικών σχέσεων μεταξύ πανεπιστημίων και την φαρμακολογική βιομηχανία να αναπτυχθεί μια νέα κατηγορία των αναλγητικών για αρθριτικές πόνο που στοχεύει ειδικά τους γιατρούς πόνο σύστημα. "

Όπως παραδέχεται ο καθηγητής Jones, ο κύριος περιορισμός της μελέτης είναι το μικρό αριθμό θεμάτων. Μεγαλύτερες μελέτες της σχέσης ανάμεσα στο πόνο της αρθρίτιδας και τους γιατρούς του πόνου σύστημα είναι κρίσιμη, ιδίως για τη διερεύνηση της επίδρασης των μεταβλητών από την κατάθλιψη και το άγχος να καθοδηγείται εικόνες, διαλογισμό, και άλλες με βάση το μυαλό τεχνικές διαχείρισης του πόνου. "Οι ερευνητές πρέπει να κινείται προς την κατεύθυνση μιας πιο νατουραλιστικά μελέτες σε ασθενείς», προτείνει ο καθηγητής Jones, "προκειμένου να κατανοήσουμε πλήρως την αντίληψη των διαφόρων ειδών κλινικές πόνου."